Quais são as principais alergias na criança?

Um resumo da live do instagram que ocorreu no dia 11/06 onde gastropediatra Dra. Daiane entrevistou Dra. Bárbara Vieira

Porque as alergias tem aumentado?

Existem várias hipóteses sobre isso, uma delas é a Teoria da Higiene partindo pelo pressuposto de que nós adquirimos com o tempo um maior cuidado em relação a prevenção das doenças parasitárias e bactérias, por exemplo. Mudamos os cuidados mais intensos aos alimentos, proporcionamos mais a vacinação, temos menos atividade ao ar livre e isso modificou o perfil das doenças. Outra hipótese é da epigenética que é a combinação da herança genética com a interação com o ambiente(vírus, bactérias, poluição, alimentação que mudou bastante e isso estaria ativando esses "genes alérgicos". E além dessas teorias, temos que lembrar também do conhecimento atualmente que é muita mais de fácil acesso, compartilhado com maior facilidade e tem aumentado os estudos sobre essas doenças, consequentemente se faz mais diagnóstico.

Quais sao as alergias comuns na criança?

Talvez a mais falada hoje seja a alergia alimentar(APLV, alergia a ovo, frutos do mar), mas temos também a dermatite de contato, onde o slime e as tatuagens de henna ganham um papel atualmente importante, pois são bastante utilizados hoje e potencialmente capazes de causar alergias, além disso tem a dermatite de fralda, da chupeta, a alergia a bijuterias e perfumes.

Outras doenças também temos a rinite alérgica e a asma que por muitas vezes os pais que já são alérgicos acreditam que o bebê já esteja manifestando a doença, mas pode ser uma rinite por infecção viral(que é muito comum no bebê) e o chiado do bebê pode se tratar apenas da bronquiolite que já é uma condição mais transitória.

A urticária também merece ser lembrada, com ressalva de que a mais comum em criança é a urticária por infecção. Portanto, se a criança tem uma urticária("como se fosse picadas de insetos grandes") por período curto e some, pode se tratar de urticária aguda por infecção que não causa prejuízos ou preocupações importantes. Contudo, se a urticária durar mais de 6 semanas merece investigação.

Temos também a dermatite atópica que é aquele pele mais seca e pele avermelhada do bebê alérgico(atópico), onde teremos o tratamento com a hidratação da pele sendo o tratamento mais efetivo e lembrando que faz diagnostico diferencial com dermatite de contato.

O que fazer pra prevenir alergia?

A prevenção primária(que é a antes de adquirir a doença) é ainda alvo de muitos estudos, mas sabemos que a amamentação traz um papel importante na prevenção de doenças e que o tabagismo passivo ou ativo da gestante traria maior predisposição a alergias do bebê. Além disso, oferecer o maior número de alimentos saudáveis na janela de 6 meses a 1 ano é fundamental para a tolerância aos alimentos e diminuição de alergias.

Qual é alergia grave na criança?

A anafilaxia que consiste no envolvimento de 2 ou mais órgãos, por exemplo: falta de ar + lesões de pele ou queda na pressão arterial ou desmaio, convulsão, vômitos, dor abdominal... Enfim, caso ocorra sintomas normalmente imediatos até 2 horas da ingesta de algum alimento ou medicamento por exemplo e o paciente apresente sintomas em 2 órgãos é característico de anafilaxia.

Como identificar? O que fazer nesses casos?

O que deve ser feito nesse caso é procura imediata ao pronto socorro para administrar adrenalina que é o medicamento "salvador dessas vidas".

Quais testes alérgicos existem pra identificar alergias ?

Ponto muito importante: Teste alérgico não faz diagnóstico!! A história do paciente é muito importante para associado a isso solicitar testes ou não.

Temos vários tipos de testes, mas o profissional capacitado vai indicar se o seu tipo de alergia necessita ou não de testes.

Temos testes cutâneos(prick tests) para inúmeras proteínas, por isso devemos delimitar quais a que o paciente merece testar. Consiste em uma reação imediata, por isso o teste é feito no consultório com resultado no mesmo dia.

Testes por meio de coletas sanguíneas, onde há várias metodologias, mas identifica também mecanismos IgE mediadas.

Patch test(teste de contato) que consiste em uma reação mais tardia, onde o teste é aplicado e necessário fazer leitura desse teste com 2 e 3 dias após a aplicação. Também existe esse teste para inúmeras substâncias, baterias padrão, cosméticos, unha, cabelo, criança...

Testes auxiliares, como por exemplo o exame de fezes, na qual é muito conhecido o sangue oculto nas fezes tem muito falso positivo, ou seja, pode vir positivo por outras causas comuns no bebê e portanto não é um bom teste para diagnóstico, nem acompanhamento.

• Esse foi um resumo de uma live ocorrida no dia 11/06, na qual com uma linguagem de fácil entendimento para leigos, Dra. Bárbara Vieira falou sobre as principais alergias na criança. Deseja ver o material na integra? Acessa lá no instagram( @drabarbaravieira ): https://www.instagram.com/tv/CBWh52TFXxy/?igshid=5u7bymxi1cjf